Типовая межотраслевая форма № КС- 14
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 30.10.97 № 71а
УТВЕРЖДАЮ
	
(должность)	
			
(подпись)		(расшифровка подписи)	
АКТ №			“		”				г.	
приемки законченного строительством объекта связи
приемочной комиссией
			Код	
		Форма по ОКУД	0322004	
Организация		по ОКПО		

Дата 
составления	Код вида операции	Код	
		строительной организации	участка	объекта		
						
Местонахождение объекта	

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная	
(наименование органа, назначившего комиссию)
решением (приказом, постановлением и др.) от “		”				года	
УСТАНОВИЛА:
1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке	
(наименование объекта и вид строительства)

расположенный по адресу	

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство, выданным	
(наименование

органа, выдавшего разрешение)
3. В строительстве принимали участие	
(наименование субподрядных организаций, их реквизиты, виды

работ, выполнявшихся каждой из них)
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком	
(наименование

организации и ее реквизиты)
выполнившим	
(наименование частей или разделов документации)
и субподрядными организациями	
(наименование организаций, их реквизиты и выполненные части и

разделы документации (перечень организаций может указываться в приложении))
5. Исходные данные для проектирования выданы	
наименование научно-исследовательских, изыскательских

и других организаций, их реквизиты (перечень организаций может указываться в приложении)
6. Проектно-сметная документация утверждена	
(наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс))
“		”				год	№		
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
Начало работ	
(месяц, год)
Окончание работ	
(месяц, год)
2-я страница формы № КС-14
8. Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)
Предъявленный исполнителем работ к приемке	
(наименование объекта)
имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протя-
женности, вместимости, объему, пропускной способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.
Показатель
(мощность, производительность и т.п.)	Единица измерения	По проекту	Фактически	
		общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса 
или очереди	общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса 
или очереди	
1	2	3	4	5	6	

						

						

						

3-я страница формы № КС-14

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование связи в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении	).
10. Внешние наружные коммуникации энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в приложении	).
12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации
Всего		руб.		коп.	
в том числе:				
стоимость строительно-монтажных работ		руб.		коп.	
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря		руб.		коп.	

13. Стоимость принимаемых основных фондов		руб.		коп.	
в том числе:				
стоимость строительно-монтажных работ		руб.		коп.	
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря		руб.		коп.	
14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация, перечень которой приведен 

в приложении	(в соответствии с приложением 2 Временного положения).
15. Дополнительные условия	

пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие, приемке “под ключ”, при частичном вводе в действие или приемке, в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленный к приемке	
(наименование объекта)
выполнен в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным стандартам и вводится в действие
Председатель комиссии						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Члены комиссии-представителей заказчика (застройщика):
генерального подрядчика						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
органов государственного санитарноэпидемиологического надзора						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
органов экологического надзора						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
органов государственного пожарного надзора						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
органов государственного архитектурностроительного надзора						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
генерального проектировщика						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
других заинтересованных органов и организаций						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)